柳川クリニック　医療新聞

 
最も一般的な貧血は「鉄欠乏性貧血」というもので、体の中の鉄分が少なくなることによって起こります。
極端な偏食によって、摂取する鉄が少なくとも起こりますが、通常は少しづつ体外に血液が失われることによって起こります。
閉経前の女性に良く起こるのはこのためです。

しかし、この鉄欠乏性貧血をみたら消化管出血を除外する必要があります。
特に男性の場合は女性のように生理がありませんので特に注意が必要です。
消化管出血は大量にあれば便の色が黒っぽくなりますので気づきますが、
少量の場合には全く分かりません。

例えば、大腸にポリープがあり、そこから少しずつ出血していると長い間に鉄欠乏性貧血になります。
胃癌がある程度進行したときにも貧血がでてくることがあります。

したがって、鉄欠乏性貧血がある場合には、胃と大腸の内視鏡検査をしなければなりません。

貧血の原因の多くは今述べました鉄欠乏性のものです。
しかし他の原因ももちろんあります。
たとえば、慢性関節リウマチのような自己免疫性疾患の場合や、
体の中に慢性的な感染症、例えば結核のような場合にも貧血になることがあります。
これは、ヘモグロビンという蛋白が合成されなくなるためで、赤血球の数は正常に近いことが多いのです。
また、ビタミンB12や葉酸という物質の不足によっても起こります。
これは、ちょっと難しい話になってしまいますが、悪性貧血というビタミンB12の吸収障害や、
アルコール依存症であまり食事をとらないで酒ばかり飲んでいる人に起こります。
この場合には、赤血球自体がつくられないため、赤血球の数が減りますが、
ヘモグロビン（血色素）はあまり下がりません。
血液の病気のときに貧血になることは容易に想像できると思います。
白血病や再生不良性貧血という病気は皆さんも聞いたことがあると思います。
いずれも、骨髄という血液を造る場所の病気です。
白血病は通常白血球が異常に増加し、一方で赤血球や血小板は減少するのです。
また、再生不良性貧血は、全ての血球（白血球、赤血球、血小板）が減少する病気です。

こうした血液疾患はどうして起こるのか、その原因に関してはまだはっきりとしていません。
血液検査をうけて、ヘモグロビン（血色素）や赤血球数が少ない方は一度御相談ください。