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ピロリ菌がいると大変?〜これは医学常識?パート5

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ピロリ菌という名前を御存知の方は多いと思います。
正式には「ヘリコバクターピロリ菌」といいます。
胃の中に感染する菌であり、日本人にその保有率が高いということが知られています。
このピロリ菌がいると胃癌になりやすいというのは本当でしょうか?

胃潰瘍や十二指腸潰瘍がピロリ菌保有者に多いというのは間違い無いようです。
一部のマスコミでも取り上げられたことがあるのが、この発癌の問題です。

日本人のピロリ菌保有率は先進諸国の中でも高く、
このことが日本での胃癌発生の多いことの理由ではないかとも言われています。

しかし、日本よりもピロリ菌保有率の高い中国やアフリカでは胃癌発生が少ないため、
単純にピロリ菌を犯人にはできないようです。

最近米国では、ピロリ菌の除菌によって胃の出口付近(幽門部)の癌は減るが
入り口付近(噴門部)の癌と食道癌が増えるということが問題になっています。
したがって、たとえピロリ菌のいることが分かっても、
胃癌になりたくないという理由で除菌療法をおこなうことはお勧めできません。

ピロリ菌の除菌療法が平成12年11月より保険でできるようになりました。
胃潰瘍か十二指腸潰瘍の診断がバリウム検査か内視鏡検査で確定している人にピロリ菌がいる場合に
除菌できることになっています。

したがって、保険治療上も癌の予防としての除菌療法という考え方は今のところありません。

今回の本題と少しずれますが、潰瘍の人は除菌すべきかということに関しても問題が多くあります。
その潰瘍の原因が本当にピロリ菌なのかということを知る手段がないということです。

除菌後の潰瘍の再発率が減るというデータは多くあることは事実です。
しかし、ヘビースモーカーでストレスの多い生活をしている人の潰瘍がすべてピロリ菌の仕業であるとは言えないでしょう。

重大な副作用を出すこともある除菌療法は、単に潰瘍という病気に対して行うのではなく、
個々の患者さんの社会的背景を十分に検討した上で行われるべきものだと思います。

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プロフィール

柳川クリニック院長 柳川 健

柳川クリニック院長 柳川 健
コンセプトは健康と美、
そして癒し。
西鎌倉『柳川クリニック』は、あなたと共に
抗加齢ライフを考えます。


東海大学内科非常勤助教授
日本内科学会認定専門医
米国内科学会(ACP)会員
米国消化器病学会(ACG)会員
日本救急医学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本抗加齢医学会専門医

【柳川クリニックの特徴】
1. 内視鏡検査・治療に力を入れています。
2. 消化器内科を中心として幅広い診療を行っています。
3. 在宅医療を行っています。
4. 抗加齢医療を行っています。
5. 代替医療を積極的に取り入れています。
 
代替療法を紹介・実践する場として、クリニック2階に「メディカルスパ西鎌倉」を併設。エステ、マッサージ(リンパドレナージ)、アロマセラピー、カウンセリングを行っております。
美容皮膚科にこうしたエステが併設されているところは多いのですが、内科主体のクリニックでは日本では初めてかもしれません。

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